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分娩期胎儿的变化有哪些

作者: | 发布时间:2020-03-11 06

胎儿一方面对分娩发动有作用,另一方面在分娩过程中显示了良好的适应性变化。动物实验显示羊的临产信号来源于羊胎大脑。羊胎仔信号≈传递系统是通过羊脑一垂体一肾上腺一胎儿的滋养层,使▶孕酮撤退,导致ы羊的子宫兴奋性增加。在对怀有先天性无垂体或肾上腺发育不全牛胎的母牛观察中也发∕现其妊娠期延长和分娩延迟。1933年Malpas发现人类无脑儿的孕≒妇妊Ю娠期也很长。

另外〤,实验研究发现۩,胎儿神经垂体在妊娠晚期含❤有大量的催产素,胎儿娩︹︺︻出后,▒新生儿脐动脉中的催产素水平高于脐静脉水平。尽管目℉前还不十分清楚φ胎儿在分娩发动中的确Ъ切作用,但有一种假设认为,成熟的胎▧儿会以某★种方式提供信息给♦母体,ξ并最终引起分娩的发动。

近年来♯♮研◎究显◈℡示在分娩过程中⊿胎儿有极强的适应能∵力,因为临产子宫收缩所导々致的氧供应问题,使胎儿处于一种非常♣独特的容易受伤害的环境中。临产产时子宫平滑肌节律性收缩,每次均持续一定的时间,在收缩阶段,胎盘血◀管床的血流量减少,造成暂时性的氧供应不足,但正常胎儿可以凭Υ借宫缩间期血流的恢复维持其自身氧的储备。但如果宫缩过强⿶或母体极度乏氧时,胎儿可以通过ⓞ心血管系统循环♤解剖的特◆点、胎儿心功能的●调节作用以及胎儿具备的有效抗酸≈中毒的缓冲系■统Ⅸ等来进行调节。

正常胎儿的心┒脏分为左右心房∶、左右心室的四腔结构,从左心室发出主动脉,从右心室发出肺动脉。但在胎儿期主要是█通过静脉导管、卵圆孔和动脉导管的血流调节来保证胎儿重要生命器官如心、脑的血液供应。静⿷脉导管位于胎儿⿲肝门静脉ψ、脐静脉和下腔静脉之间。在正常情况下,来自脐静脉的血流约55%经静脉导管直接进‰入下腔静脉,其余部分进入肝左、右叶。

肝门静脉的作用很小,仅流经肝右叶。在左右心房之间胎儿期存在卵圆孔,瓣口开向自⊿右向左,从静脉导管◇经下腔静脉进入右心房的含氧较高的血液,从右心房进入左心房(大约占心排血量的4①0%),通过二尖瓣口流入左心室,到达主动脉,供给胎儿头⿳部和上肢的血液。右心室将≌心排血量的2/3经动脉导管泵人↗低阻力的血管ξ系统,继而进入主动脉和脐动脉。